姓名

性别

户籍

所在地

所在部门

职务

职称

配偶姓名及工作单位

身份证号码

出访国家或地区

出访起

止日期

出访经费来源

及项目号

手机号码

电子邮箱

出访目的

申请人

签名

本人承诺： 1、以上填写的内容真实无误；

2、出国期间严格遵守外事纪律；

3、出访任务完成后于7日内将因公护照交还省外办护照室并提交出访报告。

申请人签名 ：年月日

外事办

审批意见

签名：盖 章年月日

院分管领导

审批意见

签名：年月日

学院主要负责人审批意见

签名：年月日

备注

派出人员如有下列情形之一者，不予因公派出：
1、派出人员专业领域或岗位职责与出访任务不相符者；
2、持无权出具任务通知书的单位组织的出访申请者；
3、通过因私渠道申请同一国家签证已被拒签者；
4、已确定要调离学校者；
5、已经办理离退休手续者；
6、均为学校教职工的夫妻双方申请同一团组出访者。